Cirugía robótica en urología
Da Vinci

1. Ventajas para el paciente

• Menor sangrado intraoperatorio → menos transfusiones.
• Incisiones pequeñas → menos dolor postoperatorio y menor consumo de analgésicos.
• Menor riesgo de infección de herida y de complicaciones de la pared abdominal.
• Estancia hospitalaria más corta y recuperación más rápida (regreso precoz a la vida diaria y al trabajo).
• Mejores resultados funcionales en muchas series
• Mejor preservación de la continencia urinaria (especialmente en prostatectomía radical).
• Mejor preservación de la función eréctil al permitir disecciones más precisas de los paquetes vasculonerviosos.

2. Ventajas oncológicas potenciales

• Mejor visualización de márgenes y planos: Puede contribuir a márgenes quirúrgicos negativos con mayor frecuencia en tumores de próstata y riñón, según muchas series observacionales.
• En tumores renales: Facilita la nefrectomía parcial (cirugía conservadora de nefronas), preservando función renal. (Siempre hay que aclarar que los resultados dependen mucho de la experiencia del cirujano y del centro.)

3. Ventajas técnicas para el cirujano

• Visión 3D HD con aumento: mejora identificación de vasos, uréteres, nervios, fascia, etc.
• Movimientos más ergonómicos
• El cirujano está sentado en consola, con menos fatiga física.
• Filtrado del temblor y escalado del movimiento
• Movimientos de mano amplios se traducen en micro-movimientos dentro del paciente.
• Instrumentos articulados (“EndoWrist”)
• Mayor rango de movimiento que la laparoscopia convencional (rotación, flexión), especialmente útil en la pelvis estrecha.